Guide de cotation des consultations en MPR – Septembre 2018

////Guide de cotation des consultations en MPR – Septembre 2018

 Guide de cotation des consultations en MPR – Septembre 2018

Ce guide concerne les revalorisations pour les médecins à honoraires opposables, de secteur 1 et de secteur à honoraires différents adhérents aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée tels que définis aux articles 40 et suivants (OPTAM et OPTAM CO). Calendrier des nouveaux tarifs (CSMF)

Code

Libelle

Tarif

Remarques

C / CS

Consultation / Consultation spécialisée

23 €

Possibilité de CS + MPC + MCS 

MCS

Majoration de Coordination Spécialiste
Consultation du patient orienté par le médecin traitant pour des soins itératifs avec retour d’information au médecin traitant

5 €

Coordination médecin spécialiste

MPC

Majoration Forfaitaire Transitoire (Majoration Provisoire Clinicien). Lorsque le médecin spécialiste est amené à réaliser une consultation auprès d’un patient

2 €

Majoration forfaitaire transitoire

MCU

Majoration de prise en charge dans les 48 h par le spécialiste à la demande du médecin traitant. (S’ajoute à l’acte)

15 €

 

APC

Avis Ponctuel de Consultant*

Dans les 4 mois, l’APC peut être suivie d’une consultation complexe ou très complexe

50 €

Remplace le C2

Voir conditions.

APU

Avis Ponctuel PUPH

69 €

Remplace le C3

CNR

Consultation patient Non Résident

69 €

 

MTA

Majoration pour prescription d’appareillage par spécialiste en médecine physique et de réadaptation tous secteurs > 23 €

23 €

Tous secteurs

 

Exemples de cotations depuis le 1er juin 2018

Acte

Code

Cotation

Tarif

Revalorisation de la Majoration de Coordination Spécialiste

MCS = 5 €

CS + MPC (2€) + MCS

30,00 €

Depuis le 1er avril certaines majorations accessibles aux médecins de secteur 2 pour les actes à  tarifs opposables : Majoration de coordination pour les spécialiste + 5 €

Acte

Code

Cotation

Tarif

Majoration de prise en charge dans les 48 h par le spécialiste à la demande du médecin traitant. (S’ajoute à l’acte)

MCU = 15 €

CS + MPC + MCS + MCU

APC (ex C2) + MCU

APU (ex C3) + MCU

45,00 €

65,00 €

84,00  €

Majoration pour consultation de prescription de certains types d’appareillage

MTA= 23 €

CS + MPC (2 €) + MCS + MTA

53,00 €

 

Consultations complexes : majoration de 16  € à ajouter à l’acte

Code dossier

Médecins secteur 1 et secteur 2 ayant adhéré

à l’OPTAM

Code Assurance Maladie (AM)

Exemple

MCT

Majoration patients cérébrolésés ou traumatisé

Séquelles invalidantes de traumatisme médullaire / physiques ou mentales handicapantes d’un traumatisme crânien grave / handicapantes à 6 mois d’un traumatisme crânien plus léger

Comment: synthèse des différents bilans réalisés + projet thérapeutique de rééducation personnalisé et pluridisciplinaire + retour médecin traitant

Quand: possibilité d’en facturer 4 au plus par an et par patient

MCX

CS + MPC + MCS + MCT (16 €)

= 46 €

SGE

Scoliose grave de l’enfant

Enfant ou adolescent présentant une scoliose grave évolutive

Comment: réalisation de l’évaluation initiale et mise en œuvre de la prise en charge thérapeutique en lien avec le médecin traitant / à l’issue de la consultation, les conclusions diagnostiques et thérapeutiques sont inscrites dans le dossier médical / retour médecin traitant

Quand: première consultation du patient pour scoliose grave évolutive

MCX

CS + MPC + MCS + SGE (16 €)

= 46 €

SLA

Séquelles lourdes AVC

Séquelles neurologiques invalidantes et nécessitant une prise en charge coordonnée médicale et paramédicale incluant une rééducation active après le traitement initial d’un AVC

Comment: réévaluation et organisation du suivi du plan de soins et du projet thérapeutique

Quand: possibilité d’en facturer 4 au plus par an et par patient

MCX

CS + MPC + MCS + SLA (16 €)

= 46 €

PPN

Consultation spécifique de prise en charge d’un patient atteint de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson ou d’épilepsie instable, en cas d’épisode aigu ou de complication

MCX

CS + MPC + MCS + PPN (16 €)

= 46

 

Consultations très complexes: majoration de 30 € à ajouter à l’acte

Code dossier

Médecins secteur 1 et secteur  2 ayant adhéré à l’OPTAM

Code AM

Exemple

MIS Majoration Information initiale et mise en place Stratégie thérapeutique

Consultation initiale d’information du patient et de mise en place d’une stratégie thérapeutique pour les patients atteints de cancer

MTX

CS + MPC +MCS + MIS (30 €)

= 60,00 €

PIV Prise en charge en cas d’Infection par le VIH

Prise en charge d’un patient ayant une infection par le VIH (médecin traitant ou autre spécialiste avec alors retour au MT).

MTX

CS + MPC + MCS + PIV

= 60 € 

 

CS complexe et très complexes de MPR (AMELI) – Guide des cotations MPR de la FMF

2019-03-18T06:17:18+02:00

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