Table des matières :
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La MPR en MCO / Soins aigus
Rôles de la MPR en MCO et SSR (Alain Yelnik)
Unités aiguës de réadaptation (Acute Rehabilitation Unit)
Les unités aiguës de réadaptation en hospitalisation conventionnelle ou à temps partiel
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Voir aussi la dernière version du white book européen 3rd Edition of WhiteBook on PRM
Types de patients pouvant bénéficier d’un programme de MPR en environnement aigu: schéma traduit de l’article ci-dessus
| Système | Etat de santé |
| Système nerveux |
Traumatisme crânien AVC incluant les hémorragies sous arachnoïdiennes Lésions cérébrales globales (anoxies cérébrales) Poussées de SEP Neuropathies aiguës Après neurochirurgie, hernie discale, myélite transverse Infections du système nerveux central |
| Musculo-squelettique |
Remplacement articulaire (PTH, PTG…) Chirurgie du rachis Vascularites touchant les articulations |
| Cardio-vasculaire |
Occlusion artérielle Syndromes coronariens aigus |
| Respiratoire | Exacerbation d’asthme ou BPCO, Pneumothorax ou hémopneumothorax |
| Complications post-chirurgie et post-traumatique | Infections, hémorragies, thromboses veineuses, escarres, perforations intestinales, brûlures, |
| Cancer | Chirurgie du cancer et chimiothérapie, Greffes de moelle |
| Transplantations d’organe |
Cœur, poumon, foie, Rein
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Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Segmentation et gradation des services de réadaptation
La gradation des soins en réadaptation
Adapté de Carlotte Kiekens et al. – 3rd Edition of WhiteBook on PRM
Parcours intégrés de réadaptation
A Position Paper on Physical & Rehabilitation Medicine Programmes in Post-Acute Settings – J Rehabil Med 2012; 44: 289–298 et aussi ici
UEMS Section of PRM (in conjunction with ESPRM) – Inspiré du Royal College of Physicians of London report, “Rehabilitation Medicine, 2011 and Beyond”. The pathway from the acute setting to community rehabilitation. Tentative d’adaptation au modèle français, notamment pour les SSR appareil locomoteur et système nerveux, cœur de activités de MPR dans le champ des SSR.
A Position Paper on Physical & Rehabilitation Medicine Programmes in Post-Acute Settings – J Rehabil Med 2012; 44: 289–298 et aussi ici
UEMS Section of PRM (in conjunction with ESPRM)
Note : le modèle présenté ici peut être adapté pour l’ensemble du champ de la médecine de réadaptation au sens international de l’OMS
Exemple des SRPR
Les SRPR sont des unités intermédiaires entre soins aigus et soins de réadaptation subaigus / post-aigus. Selon les régions ils peuvent être financés en MCO ou en SSR. Des cahiers des charges régionaux sont consultables sur Internet
Equipes de liaison – Equipes mobiles
La liaison / coordination entre les secteurs pour des cas complexes et, selon les modèles de prestation, des soins de réadaptation sont assurés par des équipes mobiles de réadaptation, coordonnées par un MPR pour les populations / profils de patients pour lesquels la spécialité a une expertise des parcpurs de santé, en complémentarité avec d’autres structures de liaison équipes mobiles de gériatrie, psychiatrie…)
Modèles d’activités aiguës de MPR
Unités de MPR en hôpital aigu, équipes mobiles de MPR en hôpital aigu; consultations avancées de MPR en hôpital aigu, centres de MPR aiguë
Note: dans ce tableau à portée internationale, c’est le mode de prestation de MPR qui est considéré et non le mode de financement MCO ou SSR
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute SettingsAnthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Rappel des concepts internationaux de réadaptation
(Incapacités et réadaptation)
Rapport mondial sur le handicap 2011 OMS banque mondiale
Le présent rapport définit la réadaptation comme « un ensemble de mesures qui aident des personnes présentant ou susceptibles de présenter un handicap à atteindre et maintenir un fonctionnement optimal en interaction avec leur environnement .»
PROPOSING DIMENSIONS FOR ANINTERNATIONAL CLASSIFICATION SYSTEM FOR SERVICE ORGANIZATIONIN HEALTH-RELATED REHABILITATION J Rehabil Med 2015; 47: 809–815
ISPRM Discussion paper: Proposing a conceptual description of health-related rehabilitation services J Rehabil Med 2014; 46: 1-6