La MPR en MCO / Soins aigus
Rôles de la MPR en MCO et SSR (Alain Yelnik)

 


Unités aiguës de réadaptation (Acute Rehabilitation Unit)
Les unités aiguës de réadaptation en hospitalisation conventionnelle ou à temps partiel

 
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
Voir aussi la dernière version du white book européen 3rd Edition of WhiteBook on PRM
Types de patients pouvant bénéficier d’un programme de MPR en environnement aigu: schéma traduit de l’article ci-dessus
 
Système Etat de santé
Système nerveux

Traumatisme crânien

AVC incluant les hémorragies sous arachnoïdiennes

Lésions cérébrales globales (anoxies cérébrales)

Poussées de SEP

Neuropathies aiguës

Après neurochirurgie, hernie discale, myélite transverse

Infections du système nerveux central

Musculo-squelettique

Remplacement articulaire (PTH, PTG…)

Chirurgie du rachis

Vascularites touchant les articulations

Cardio-vasculaire

Occlusion artérielle

Syndromes coronariens aigus

Respiratoire Exacerbation d’asthme ou BPCO,
Pneumothorax ou hémopneumothorax
Complications post-chirurgie et post-traumatique Infections, hémorragies, thromboses veineuses, escarres, perforations intestinales, brûlures,
Cancer Chirurgie du cancer et chimiothérapie,
Greffes de moelle
Transplantations d’organe

 

Cœur, poumon, foie, Rein

 

 
 
 

 


 
 
Rehabilitation Medicine in Acute Settings Anthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
 

Segmentation et gradation des services de réadaptation


 

La gradation des soins en réadaptation

 

 

Adapté de Carlotte Kiekens et al. – 3rd Edition of WhiteBook on PRM
 

 

Parcours intégrés de réadaptation

 
UEMS Section of PRM (in conjunction with ESPRM) – Inspiré du Royal College of Physicians of London report, “Rehabilitation Medicine, 2011 and Beyond”. The pathway from the acute setting to community rehabilitation. Tentative d’adaptation au modèle français, notamment pour les SSR appareil locomoteur et système nerveux, cœur de activités de MPR dans le champ des SSR.
 
 

 

 

UEMS Section of PRM (in conjunction with ESPRM)
 
Note : le modèle présenté ici peut être adapté pour l’ensemble du champ de la médecine de réadaptation au sens international de l’OMS

 


 

Exemple des SRPR
Les SRPR sont des unités intermédiaires entre soins aigus et soins de réadaptation subaigus / post-aigus. Selon les régions ils peuvent être financés en MCO ou en SSR. Des cahiers des charges régionaux sont consultables sur Internet
 
 
Equipes de liaison – Equipes mobiles
La liaison / coordination entre les secteurs pour des cas complexes et, selon les modèles de prestation, des soins de réadaptation sont assurés par des équipes mobiles de réadaptation, coordonnées par un MPR pour les populations / profils de patients pour lesquels la spécialité a une expertise des parcpurs de santé, en complémentarité avec d’autres structures de liaison équipes mobiles de gériatrie, psychiatrie…)

 


 

Modèles d’activités aiguës de MPR 

Unités de MPR en hôpital aigu, équipes mobiles de MPR en hôpital aigu; consultations avancées de MPR en hôpital aigu, centres de MPR aiguë

Note: dans ce tableau à portée internationale, c’est le mode de prestation de MPR qui est considéré et non le mode de financement MCO ou SSR 

 
European union of medical specialists (UEMS) section of Physical & Rehabilitation Medicine: A Position Paper on Physical and Rehabilitation Medicine in Acute SettingsAnthony B. Ward, MD , Christoph Gutenbrunner, MD , Hermina Damjan, MD , Alessandro Giustini, MD and Alain Delarque, MD J Rehabil Med 2010; 42: 417–424
 
 
 

 

Rappel des concepts internationaux de réadaptation

 
 
 
(Incapacités et réadaptation)
 
 
Le présent rapport définit la réadaptation comme « un ensemble de mesures qui aident des personnes présentant ou susceptibles de présenter un handicap à atteindre et maintenir un fonctionnement optimal en interaction avec leur environnement .»
 
 
 
 
 
 
 

 

MPR-MCO note 29-11-08 Alain Yelnik.pdf (113k) Jean-Pascal Devailly,  2 févr. 2019 à 07:02