Actualités
En attendant les réformes SSR, voici deux diaporamas de synthèse du SYFMER
- Réforme des autorisations SSR: en attendant les nouveaux décrets
- Réforme du financement des SSR: les nouvelles donnes
Guides méthodologiques SSR
Manuel de groupage 2020 Volume 1 Volume 2 Volume 3
Guide méthodologique 2019
Manuel des GME 2019
Le codage de la morbidité
Schéma de la classification en GME
Comorbidités valorisantes 2020
Liste de comorbidités associées 2020
incluant:
Actes CCAM considérés comme CMA version 2019 (dont les injections de toxine botulique)
Codage de la dépendance
Codage de la dépendance 2020
Codage de la dépendance 2019
Mémo codage de la dépendance 2018 mise à jour à venir
CSARR 2021
CSARR 2021 – Présentation – Le catalogue – Fichier complémentaire: (pondérations modulateurs, actes élémentaires)
- Pondération des actes CSARR 2021 –les médecins doivent utiliser les actes CCAM et à défaut les actes CSARR si aucun acte CCAM ne convient)
- Nouveauté : les pondérations varient selon les intervenants il faut en ternir compte dans la construction et la valorisation des programmes de soins
Pondérations des actes CCAM (liste des actes CCAM dotés d’une pondération)
Codage de la complexité socio-environnementale
(en cours de mise à jour)
Polyhandicap et précarité (2017)
Extension CIM10 (en jaune)
Pour mémoire: Liste de Z « médico-sociaux » (1997)
Autres compartiments
Spécialités pharmaceutiques en SSR
Remontez dans FICHCOMP!
Plateaux techniques spécialisés
Coder les extensions documentaires!
(voir fichier complémentaire du CSARR)
Référentiels de coûts
Référentiels de coûts 2016
L’ATIH actualise le référentiel de coûts de l’activité de soins de suite et de réadaptation (SSR) avec les données de coûts 2014. (coûts par GME 2016, et non tarifs!)
Les 7 règles de codage du PMSI-SSR: diaporama SYFMER 2021
Les arbres de décision par catégorie majeure sont assez facile à comprendre. Il faut utiliser des listes d’entrée dans les Catégories majeures et les liste de diagnostics relatives aux CM, permettant d’entrer dans un groupe nosologique puis dans une racine de GME.
Pour bien coder il faut donc avoir quelques listes « sous le coude » choisies selon de votre activité.
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Comprendre la nouvelle classification en GME
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Entrer dans la bonne Catégorie Majeure
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Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par la manifestation morbide principale
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Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par l’étiologie ou les diagnostics associés significatifs
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Entrer dans la bonne Racine de GME en optimisant le codage de la dépendance
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Entrer dans la bonne Racine de GME en codant bien le CSARR
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Entrer dans les bons GME en codant bien les comorbités associées
Par exemple: être orienté vers les GME de la racine de GME « AVC avec hémiplégie » suppose de passer par une liste de diagnostics d’entrée dans la CM 01 , des listes relatives aux groupes pour la manifestation morbide principale (D0150) et pour l’affection étiologique (D0112). Ces listes sont dans les fichiers accessibles à gauche du tableau ci-dessous.
Section de la page à mettre à jour
Listes de diagnostics et arbre de décisions par catégories majeures (version 2018)
L’arbre de décision général avec la liste des GME: Vol. 3: Arbre de décision
Chaque fichier de la gauche du tableau donne
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1/ la liste des diagnostics d’entrée dans la Catégorie Majeure,
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2/ la liste des Groupes Nosologiques, Racines de GME et GME
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3/ les listes de diagnostics relatives aux groupes, notamment les diagnostics étiologiques lorsqu’ils sont nécessaires.
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CM 01 Système nerveux – Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes CM 02 Affections de l’oeil CM 03 Affections de l’oreille, nez, gorge, bouche, dents CM 04 Affections de l’appareil respiratoire CM 05 Affections de l’appareil circulatoire Vasculaire CM 06 Affections des organes digestifs CM 08 Système ostéo-articulaire – Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes CM 09 Affections de la peau tissus sous cutanés et seins CM 10 Affections endocriniennes métaboliques et nutritionnelles CM 11 Affections génito-urinaires CM 16 Affections du sang des organes hématopoïétiques et du système immunitaire CM 18 Maladies infectieuses virales et parasitaires CM 19 Troubles mentaux et du comportement CM 23 Autres motifs de recours aux services de santé CM 27 Post-transplantation d’organes |
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