PMSI-SSR: Kit de survie

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PMSI-SSR: Kit de survie2019-04-21T19:46:12+02:00

Actualités récentes

La classification 2019 ne présente pas de modification de la fonction groupage (pas d’ISLE) et intègre l’évolution des nomenclatures
 
7 règles pour bien coder le PMSI-SSR 2017 mise à jour 2018  – Diaporama 2018 -2019 à venir
 
 
 

Guides méthodologiques SSR

GUIDE 2019 VERSION PROVISOIRE
Guide méthodologique 2018

Le codage de la morbidité 

(schéma)
Comment entrer dans le bon GME:
7 règles pour coder le PMSI-SSR en vue de la Dotation Modulée à l’Activité

Manuel des GME 2018 (V2018 = V2017)

1. Présentation – 2. Classification par CM 3. Arbres de décision
Voir plus bas les listes de diagnostics


Comorbidités valorisantes 2018

Liste des comorbidités associées 
incluant:
Actes CCAM considérés comme CMA


Codage de la complexité socio-environnementale

(en cours de mise à jour)

Nouveautés 2017: polyhandicap et précarité
Extension CIM10   (en jaune)
Pour mémoire: Liste de Z « médico-sociaux » (1997)


Dépendance

Dernière version du guide méthodologique 2019 Codage de la dépendance


CSARR 2019 

 
Pour mémoire: CSARR 2018
 

Les Thésaurus
Regroupement des thesaurus Attention V1

Journées formation CSARR 2016


Autres compartiments

Spécialités pharmaceutiques en SSR
Remontez dans FICHCOMP!

Plateaux techniques spécialisés
Coder les extensions documentaires!
(voir fichier complémentaire du CSARR)


 Référentiels de coûts

Référentiels de coûts 2016 
L’ATIH actualise le référentiel de coûts de l’activité de soins de suite et de réadaptation (SSR) avec les données de coûts 2014. (coûts par GME 2016, et non tarifs!) 


Listes de diagnostics d’entrée dans les CM, listes de GME et listes de diagnostics relatives aux groupes

(extraits du volume 2).

Rapprochement avec les arbres de décision par CM du volume 3

7 règles de codage (sous ce lien, les règles sont appliquées aux affections du système nerveux, en particulier l’AVC)

Les arbres de décision par catégorie majeure sont assez facile à comprendre, ainsi que l’utilisation des listes permettant d’entrer dans un groupe nosologique puis dans une racine de GME. Pour bien coder il faut avoir quelques listes « sous le coude » selon de votre activité.

  1. Comprendre la nouvelle classification en GME

  2. Entrer dans la bonne Catégorie Majeure

  3. Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par la manifestation morbide principale

  4. Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par l’étiologie ou les diagnostics associés significatifs

  5. Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en optimisant le codage de la dépendance

  6. Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en codant bien le CSARR

  7. Entrer dans les bons GME en codant bien les comorbités associées

Par exemple: être orienté vers les GME de la racine de GME « AVC avec hémiplégie » suppose de passer par une liste de diagnostics d’entrée dans la CM 01 , des listes relatives aux groupes pour la manifestation morbide principale (D0150) et pour l’affection étiologique (D0112). Ces listes sont dans les fichiers accessibles à gauche du tableau ci-dessous.


Listes de diagnostics et arbre de décisions par catégories majeures

L’arbre de décision général avec la liste des GME: Vol. 3: Arbre de décision 

Chaque fichier de la gauche du tableau donne 

  • 1/ la liste des diagnostics d’entrée dans la Catégorie Majeure, 

  • 2/ la liste des Groupes Nosologiques, Racines de GME et GME 

  • 3/ les listes de diagnostics relatives aux groupes, notamment les diagnostics étiologiques lorsqu’ils sont nécessaires.

CM 01 Système nerveux – Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes

CM 02 Affections de l’oeil

CM 03 Affections de l’oreille, nez, gorge, bouche, dents

CM 04 Affections de l’appareil respiratoire 

CM 05 Affections de l’appareil circulatoire Vasculaire

CM 06 Affections des organes digestifs

CM 08 Système ostéo-articulaire  – Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes

CM 09 Affections de la peau tissus sous cutanés et seins

CM 10 Affections endocriniennes métaboliques et nutritionnelles

CM 11 Affections génito-urinaires

CM 16 Affections du sang des organes hématopoïétiques et du système immunitaire

CM 18 Maladies infectieuses virales et parasitaires

CM 19 Troubles mentaux et du comportement

CM 23 Autres motifs de recours aux services de santé

CM 27 Post-transplantation d’organes

Arbre de décision CM 01

Arbre de décision CM 02

Arbre de décision CM 03

Arbre de décision CM 04

Arbre de décision CM 05

Arbre de décision CM 06

Arbre de décision CM 08

Arbre de décision CM 09

Arbre de décision CM 10

Arbre de décision CM 11

Arbre de décision CM 16

Arbre de décision CM 18

Arbre de décision CM 19

Arbre de décision CM 23

Arbre de décision CM 27

 


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