Diaporama;

Dans cette page sont regroupées en 7 règles quelques recommandations pour optimiser le PMSI-SSR 2018. Les enjeux du codage sont majeurs, à l’heure du démarrage progressif de la Dotation Modulée à l’Activité. Il faut avoir quelques liste sous le coude. A chaque règle sont associés quelques documents utiles sous forme de liens Internet précédés d’une puce. 

Ces principes peuvent être appliqués à toutes les catégories majeures en tenant compte des spécificités des arbres de décision

Ce travail a été centré sur l’exemple des affections du système nerveux dont l’exemple de l’AVC. Une partie du diaporama est consacrée à la CM08.

Le même principe peut s’appliquer aux autres catégories majeures ​​(voir en bas de page les listes de diagnostics et arbres de décision par catégorie majeure)

Comprendre la nouvelle classification en GME

pour aboutir par le codage au GME qui décrit et valorise le mieux le programme de soins 

Le codage de la finalité principale (FP) pour un programme de rééducation-réadaptation reste habituellement Z 501.

Entrer dans la bonne Catégorie Majeure

Par exemple: « affections du système nerveux »

 

En principe, cette étape ne pose pas de problème avec nos diagnostics habituels, mais certains diagnostics flous sont à éviter par leur ; ceci étant bien compris, passer à l’étape 3

Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par la manifestation morbide principale

Par exemple: « hémiplégie avec AVC » avec les listes de diagnostics adaptées
La manifestation morbide principale (MP) doit parfois appartenir une liste fermée, dès lors qu’on veut intégrer certains Groupes Nosologiques (GN) comme hémiplégie avec AVC, ou ​ encore​ les GN para​plégies​ et tétraplégies. Ci-joint les listes:

Entrer dans le bon Groupe Nosologique (GN) par l’étiologie ou les diagnostics associés significatifs

Par le codage de l’étiologie (AE) pour les AVC et /ou les diagnostics associés significatifs (DAS) qui interviennent pour certaines CM comme la CM 08

Ce codage n’est pas obligatoire dans le PMSI, mais il est indispensable pour rentrer dans certains GN

Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en optimisant le codage de la dépendance

Il est déterminant pour les racines de GME, le modalités de codage ont changé. Voir le tableau en 2 pages joint

Entrer dans l​a​ bonne ​R​acine de GME en codant bien le CSARR

Le codage du CSARR doit concilier des impératifs souvent contradictoires: description de l’activité, des ressources et compétences nécessaires et valorisation optimale des programmes de soins.

Le score ARR est calculé sur la base des pondérations du CSARR, sur la base du séjour pour l’HC et par RHS pour l’HDJ. Ci-joint les pondérations du CSARR, des regroupements des actes par niveau de pondération et le mode de calcul du score ARR.

Attention les fichiers suivants n’intègrent pas encore les dernières modifications du CSARR

Entrer dans les bons GME en codant bien les comorbités associées

Le codage des CMA a un impact sur les GME, qui ont une sévérité zéro, un ou deux selon ces comorbidités prises dans une liste fermée, qui est jointe.
Seul l’hospitalisation complète peut avoir des GME en sévérité 2, mais pas l’HDJ.
​ Notons la présence de codes explorant la complexité sociale.​

Bonne lecture et bon codage. Vous pouvez retrouver tout et plus encore, avec des listes pour les autres catégories majeures, sur le site du CNP de MPR.


PMSI-SSR Trousse de survie


Listes de diagnostics et arbre de décisions par catégories majeures

L’arbre de décision général avec la liste des GME: Vol. 3: Arbre de décision 

Chaque fichier de la gauche du tableau donne 

  • 1/ la liste des diagnostics d’entrée dans la Catégorie Majeure, 

  • 2/ la liste des Groupes Nosologiques, Racines de GME et GME 

  • 3/ les listes de diagnostics relatives aux groupes, notamment les diagnostics étiologiques lorsqu’ils sont nécessaires.

CM 01 Système nerveux – Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes

CM 02 Affections de l’oeil

CM 03 Affections de l’oreille, nez, gorge, bouche, dents

CM 04 Affections de l’appareil respiratoire 

CM 05 Affections de l’appareil circulatoire Vasculaire

CM 06 Affections des organes digestifs

CM 08 Système ostéo-articulaire  – Extrait du fichier: Listes relatives aux groupes

CM 09 Affections de la peau tissus sous cutanés et seins

CM 10 Affections endocriniennes métaboliques et nutritionnelles

CM 11 Affections génito-urinaires

CM 16 Affections du sang des organes hématopoïétiques et du système immunitaire

CM 18 Maladies infectieuses virales et parasitaires

CM 19 Troubles mentaux et du comportement

CM 23 Autres motifs de recours aux services de santé

CM 27 Post-transplantation d’organes

Arbre de décision CM 01

Arbre de décision CM 02

Arbre de décision CM 03

Arbre de décision CM 04

Arbre de décision CM 05

Arbre de décision CM 06

Arbre de décision CM 08

Arbre de décision CM 09

Arbre de décision CM 10

Arbre de décision CM 11

Arbre de décision CM 16

Arbre de décision CM 18

Arbre de décision CM 19

Arbre de décision CM 23

Arbre de décision CM 27