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N°2
- 21 janvier 08 |
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Les
Etats
Généraux sont centrés sur
l’accès aux
soins primaires et donc la médecine
générale. Le rôle de
l’U.ME.SPE a
été de rappeler constamment qu’un
certain
nombre de spécialistes interviennent au niveau des soins
primaires et c’est ce
que nous allons formaliser le 23 janvier prochain. Plus encore, il
serait
illusoire, dans le cadre de la prise en charge des soins, de ne pas
déterminer
le rôle important que les spécialistes ont en tant
que
consultants. Si en
effet, tout le monde reconnaît, et nous l’avons
fait dans
la convention que
viennent de signer MG France et la FMF, le rôle important du
médecin traitant
qui est, dans plus de 90 % des cas, un médecin
généraliste, il est désormais
fondamental de recentrer l’expertise et
l’efficience des
spécialistes cliniques
notamment dans le cadre des pathologies chroniques. Le
diabète
en est un excellent
exemple, à travers la politique de «manage
care» que veut
développer
Frédéric Van Roekeghem,
c’est une meilleure prise en charge de la population
diabétique mais c’est
également l’occasion de redonner aux
endocrinologues et
internistes, leur rôle
expertal et de le formaliser dans un contrat de prise en charge du
patient. Le
gouvernement a décidé de tout faire pour ramener
MG
France dans la convention,
c’est fait. À nous de continuer notre combat pour
faire
reconnaître la place
importante des spécialités cliniques dans la
prise en
charge de nos
concitoyens.
Dr.
J-F. REY1. La défense des spécialités cliniques… C’est
l’axe
principal et prioritaire de l’UMESPE
pour l’année 2008, mais également pour
les Etats
Généraux de l’Organisation de
la Santé (EGOS). Ces Etats Généraux
ont fait suite
au mouvement sur la
démographie médicale et la liberté
d’installation, mené par nos jeunes
confrères. Ils aboutiront certainement à des
propositions
pour permettre un
accès aux soins en premier recours facilité
partout.
L’UMESPE a fort
judicieusement saisi l’occasion pour réaffirmer la
place
des spécialités
cliniques dans le premier recours aux soins, dans certains domaines.
Pour cela
une contribution de l’UMESPE enrichira l’ensemble
des
débats et cette dimension
devra être intégrée dans la nouvelle
organisation
régionale qui devrait voir le
jour d’ici la fin de l’année, avec la
naissance des
Agences Régionales de la
Santé, qui couvriront à la fois le secteur
hospitalier
mais également la
médecine de ville. Il faudra être
particulièrement
vigilant pour maintenir
cette originalité, d’une médecine
spécialisée exerçant en
proximité, et non
exclusivement centralisée sur l’hôpital
public,
comme dans les modèles
anglo-saxons…
retour
au
sommaire
C’est en
tout
cas le cas pour la médiatisation d’une vraie
fausse
grève témoignant du malaise
de nos confrères hospitaliers. L’UMESPE
s’est
prononcée pour le soutien de ces
praticiens. Mais nous nous interrogeons, dans le même temps,
sur
le manque de
performance économique de l’hôpital
public
certainement lié à la
technostructure et à la lourdeur des statuts et de
l’organisation…
Si on ne peut que soutenir les demandes de rémunérations non perçues qui, dans tout autre secteur, mettraient l’employeur en très mauvaise posture, il faut aboutir à une transparence tarifaire. Gérard Larcher, chargé d’une étude sur les missions de l’hôpital, pointe le manque de coordination entre la ville et l’hôpital, le manque de performance des réseaux et souhaite que le maillage territorial soit redéfini, avec restructuration des plateaux techniques… Il souhaite favoriser l’investissement et la performance des médecins en particulier en y développant retour au sommaire
Gérard
Larcher
reconnaît aux cliniques une mission
de service public, s’interroge sur la participation des
établissements à la
formation, notamment en chirurgie, et s’inquiète
de
l’arrivée des fonds
d’investissements dans le secteur hospitalier
privé. Cette
inquiétude est
légitime et le SYMHOP mène une
réflexion de fond
sur ce sujet… Gérard Larcher
se préoccupe également des
dépassements
d’honoraires en secteur 2, dépassements
d’honoraires qui, en l’absence d’une
réponse
structurée sous forme de secteur
optionnel longuement demandé par l’UMESPE,
risquent de
trouver sa réponse dans
un cadre législatif plus coercitif. Certains
prévoient
pour l’été prochain une
loi d’accessibilité aux soins qui contiendrait des
éléments beaucoup plus
limitatifs, au-delà des incantations sur le tact et la
mesure du
Conseil de
l’Ordre…
retour au sommaire Trois
avenants sont parus
le 27 décembre 2007, dont
celui concernant le maintien de la MPC, mais également une
nouvelle tranche de
revalorisation des actes gagnants pour la CCAM technique. Cette
évolution n’a
été possible que grâce au sacrifice
forcé
des radiologues qui ont vu, au
contraire, certains actes diminuer (forfaits d’imagerie en
coupe). Encore un
exemple de la nécessaire solidarité entre les
différentes spécialités, pour que
tous ensemble nous puissions être gagnants au
final…
Notons avec satisfaction
l’extension de la prise en charge de la permanence des soins
pour
les médecins
généralistes : le samedi
après midi et les
ponts. L’année 2008 devra être
celle de la reconnaissance de la permanence des soins des
médecins
spécialistes, au-delà du cadre actuel trop
restrictif
… Enfin, ces avenants
ayant été signés par des syndicats
opposés
à la convention, tout le discours de
dénonciation de la convention tombe de fait : ils
sont
juridiquement
considérés comme signataires. Le miroir aux
alouettes de
la revalorisation des
honoraires par la dénonciation de la convention, largement
porté par la FMF,
trouve là toutes ses limites ! Et voilà
comment on
donne raison en
catimini à ceux qui avaient pris leurs
responsabilités et
qui avaient permis
les avancées tarifaires précédentes.
Même si
tout n’a pas été parfait, 3 ans
après chacun peut faire le bilan…
retour au sommaire retour au sommaire 6. Le DMP relancé ?... Après le rapport assassin de l’IGAS, dénonçant la gabegie autour du DMP, une nouvelle mission devrait tenter de relancer ce dossier complexe et enlisé. Et l’on constate que le dossier pharmaceutique, lui, se développe vite et bien… Peut-être que les médecins devraient prendre à bras le corps ce problème du DMP et faire eux-mêmes leurs propositions et expérimentations… retour au sommaire 7. Cliniques : le cadeau de Noël ? retour au sommaire 8. Les nouvelles de la HAS Le Collège de la HAS voit l’arrivée d’un hospitalo-universitaire qui en remplace un autre : Jean-Michel Dubernard prend le siège de Bernard Guiraud-Chaumeil. La HAS a modifié sa décision relative à l’EPP, supprimant la référence aux Conseils Régionaux de FMC. La HAS s’interroge aussi sur les nouvelles formes de coopération entre professionnels de santé, autour des délégations de tâches… retour au sommaire Secrétaire Général |
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L’association Professionnels
de
santé :
Participez au deuxième Grand Prix de sous le Patronage de Nous
ne le répéterons jamais assez : en
médecine,
le risque zéro n’existe pas,
mais le RISQUE EVITABLE existe… Beaucoup de professionnels de santé en ont déjà fait l’expérience et ont ainsi permis à des malades d’échapper à des accidents parfois graves. En
2008,
l’association « Elle décernera trois prix, respectivement de 5 000, 3 000, et 2 000 €. Ces prix sont ouverts à tous les
professionnels de santé qu’ils soient
salariés ou
libéraux. Les travaux présentés doivent être non publiés et originaux. La priorité sera donnée aux travaux relevant d’une expérience personnelle et innovante. Les inscriptions Elles
sont faites en ligne sur le
site de à la page http://www.prevention-medicale.org/actions/inscription_prix.pdf Les candidats doivent remplir : un bulletin d’inscription comprenant une fiche de présentation du travail (limitée à 1 500 caractères espaces compris) Les
inscriptions
seront closes dès les 50 premières inscriptions
reçues, et, au plus tard, le
31 janvier 2008 Le jury sera présidé par le Professeur René AMALBERTI, médecin en chef, chef du Département Sciences Cognitives, Institut de Médecine Aérospatiale du Service de Santé des Armées (IMASSA) Brétigny sur Orge Le
nombre et le choix des autres
membres du jury seront déterminés d’un
commun
accord entre Le jury se réserve la possibilité de demander des informations supplémentaires aux auteurs Les
auteurs ayant concouru pour
l’obtention d’un des prix
décernés par
l’Association Pour toute demande de renseignement complémentaire les professionnels de santé peuvent interroger l’association : contact@prevention-medicale.org |
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